2026년 의료수가 및 보험 변경 안내

2026년 의료수가 및 보험 변경 핵심 내용입니다:

건강보험 주요 변경 사항

1. 보험 적용 확대

• 만성질환 신규 치료제 보험 적용
• 희귀질환 의료비 지원 범위 확대
• 노인 장기요양 보험 급여 상향 조정

2. 의료수가 변경

• 의료행위 수가 평균 3.8% 인상
• 의료장비 비용 현실화
• 고난이도 수술 수가 조정

주요 변경 내용

1. 진료비 영역

• 초음파 검사 보험 적용 범위 확대
• MRI 검사 본인부담금 10% 인하
• 노인 건강검진 항목 추가

1. 만성질환 관리

• 당뇨병 관리 프로그램 지원 확대
• 고혈압 약제 보험 적용 범위 상향
• 만성질환 원격 관리 서비스 신설

1. 신규 보험 항목

• 디지털 치료제 보험 적용
• AI 기반 정밀의료 검사 지원
• 유전자 검사 부분 보험 적용

연령별 주요 변화

청년층 (20-35세)

• 정신건강 상담 보험 확대
• 불임 치료 지원 범위 확대
• 건강검진 항목 추가

중장년층 (36-55세)

• 성인병 예방 검진 강화
• 만성질환 관리 서비스 확대
• 건강관리 인센티브 제도 도입

노년층 (56세 이상)

• 장기요양 보험 급여 상향
• 치매 관리 서비스 확대
• 연령별 맞춤형 건강관리 프로그램

주의사항

• 변경된 내용은 2026년 1월 1일부터 시행
• 구체적인 세부사항은 건강보험심사평가원 공지 확인 필요
• 개인별 상황에 따라 적용 범위 다를 수 있음

추천 대응 방법

1. 건강보험 세부 변경사항 확인
2. 개인 건강상태에 맞는 검진 계획
3. 보험사와 상담을 통한 맞춤형 설계
4. 디지털 헬스케어 서비스 활용
5. 정기적인 건강검진 및 관리