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황색포도상구균 감염
socool1
2025. 8. 6. 11:09
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🦠황색포도상구균(Staphylococcus aureus) 감염 완전 가이드
1. 황색포도상구균이란?
- 그람양성 구균, 포도송이 모양 배열
- 정상적으로 피부와 비강에 서식하지만, 면역이 약해지면 감염 야기
- 주요 특징
- 형태: 구형, 포도송이 모양
- 그람염색: 양성(자주색)
- 산소 요구: 통성혐기성
- 특징적 색소: 황금색(aureus=황금)
- 서식지: 피부, 비강, 인두 등
2. 감염 경로 및 위험요인 🔬
주요 감염 경로
- 직접 접촉: 감염 상처 또는 오염된 손
- 비말 감염: 기침, 재채기 등 공기 중 전파
- 오염된 물질: 수건, 의료기구, 의복 등
- 자가 감염: 자신의 상재균이 피부 상처 통해 침입
고위험군
- 면역 저하(암, 이식, HIV 등)
- 수술 후, 만성질환(당뇨, 신부전)
- 신생아 및 고령자
- 정맥 내 카테터 사용자
- 의료진 및 의료기관 방문자
3. 주요 감염 질환 🏥
- 피부/연조직 감염: 모낭염, 종기, 농가진, 연조직염, 괴사성 근막염 등
- 침습성 감염: 균혈증, 심내막염, 골수염, 화농성 관절염, 폐렴 등
- 독소 관련 질환: 독성쇼크증후군(TSS), 화상피부증후군, 식중독
4. MRSA 🔬
정의
MRSA(Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus)는 메티실린 등 베타락탐 계열 항생제에 내성이 생긴 황색포도상구균입니다.
유형
- HA-MRSA: 의료기관 관련, 다제내성
- CA-MRSA: 지역사회 관련, 독성이 더 강함
특징: 치료 어려움, 합병증 및 사망률 높음, 병원 내 확산 위험
5. 진단 방법 💊
- 검체 채취: 농, 혈액, 가래, 소변 등
- 배양 검사: 황금색 집락 확인
- 그람염색: 그람양성 구균 확인
- 카탈라제/응고효소 검사(확진)
- 항생제 감수성 검사
6. 치료 방법 💉
| 감염 유형 | 치료 |
|---|---|
| 경미한 피부감염 |
|
| 중등도~중증 |
|
| 치료 기간 |
|
7. 예방법 🛡️
- 손 씻기(비누, 알코올 소독제)
- 상처 관리, 개인용품(수건/면도기 등) 분리
- 의료기관 감염관리: 격리, 소독, 교육, 감시
- 공용시설(운동, 수영장 등) 사용 후 소독 준수
8. 합병증 및 예후 ⚠️
주요 합병증
- 패혈증, 감염성 심내막염, 만성 골수염, 농양, 독성쇼크 등
예후
- 양호: 조기 치료, 면역정상, 단순 피부감염
- 불량: 치료지연, 면역저하, 침습성/MRSA 감염
9. 최신 동향 및 연구 🔍
- 신약: Ceftobiprole, Oritavancin, Tedizolid 등
- 백신: 표면 항원, 독소 표적 백신 개발 중
- 진단: PCR, MALDI-TOF, 신속 항생제 감수성 검사
10. 주의사항 및 권고 📋
- 항생제 처방기간 준수
- 증상 악화 시 신속히 의료진 상담
- 증상 있을 때 타인 접촉&공용시설 피하기
- 손씻기 등 개인위생 실천
- 의료진은 내성균 감시, 적정 항생제 사용·감염관리 지침 준수
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