황색포도상구균 감염

 

🦠황색포도상구균(Staphylococcus aureus) 감염 완전 가이드

1. 황색포도상구균이란?

• 그람양성 구균, 포도송이 모양 배열
• 정상적으로 피부와 비강에 서식하지만, 면역이 약해지면 감염 야기
• 주요 특징
  • 형태: 구형, 포도송이 모양
  • 그람염색: 양성(자주색)
  • 산소 요구: 통성혐기성
  • 특징적 색소: 황금색(aureus=황금)
  • 서식지: 피부, 비강, 인두 등

2. 감염 경로 및 위험요인 🔬

주요 감염 경로

• 직접 접촉: 감염 상처 또는 오염된 손
• 비말 감염: 기침, 재채기 등 공기 중 전파
• 오염된 물질: 수건, 의료기구, 의복 등
• 자가 감염: 자신의 상재균이 피부 상처 통해 침입

고위험군

• 면역 저하(암, 이식, HIV 등)
• 수술 후, 만성질환(당뇨, 신부전)
• 신생아 및 고령자
• 정맥 내 카테터 사용자
• 의료진 및 의료기관 방문자

 

 

3. 주요 감염 질환 🏥

• 피부/연조직 감염: 모낭염, 종기, 농가진, 연조직염, 괴사성 근막염 등
• 침습성 감염: 균혈증, 심내막염, 골수염, 화농성 관절염, 폐렴 등
• 독소 관련 질환: 독성쇼크증후군(TSS), 화상피부증후군, 식중독

4. MRSA 🔬

정의

MRSA(Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus)는 메티실린 등 베타락탐 계열 항생제에 내성이 생긴 황색포도상구균입니다.

유형

• HA-MRSA: 의료기관 관련, 다제내성
• CA-MRSA: 지역사회 관련, 독성이 더 강함

특징: 치료 어려움, 합병증 및 사망률 높음, 병원 내 확산 위험

5. 진단 방법 💊

• 검체 채취: 농, 혈액, 가래, 소변 등
• 배양 검사: 황금색 집락 확인
• 그람염색: 그람양성 구균 확인
• 카탈라제/응고효소 검사(확진)
• 항생제 감수성 검사

6. 치료 방법 💉

감염 유형	치료
경미한 피부감염	국소 항생제: 무피로신 연고 경구: Cloxacillin(MSSA) / Clindamycin, TMP-SMX(MRSA 의심)
중등도~중증	경구: Cephalexin(MSSA), Clindamycin/Doxycycline(MRSA) 정맥: Nafcillin/Oxacillin/MSSA, Vancomycin(MRSA) 대안: Linezolid, Daptomycin 등
치료 기간	단순 피부감염: 5~7일 복잡 피부감염: 7~10일 균혈증/심내막염/골수염: 2~6주 이상

7. 예방법 🛡️

• 손 씻기(비누, 알코올 소독제)
• 상처 관리, 개인용품(수건/면도기 등) 분리
• 의료기관 감염관리: 격리, 소독, 교육, 감시
• 공용시설(운동, 수영장 등) 사용 후 소독 준수

8. 합병증 및 예후 ⚠️

주요 합병증

• 패혈증, 감염성 심내막염, 만성 골수염, 농양, 독성쇼크 등

예후

• 양호: 조기 치료, 면역정상, 단순 피부감염
• 불량: 치료지연, 면역저하, 침습성/MRSA 감염

9. 최신 동향 및 연구 🔍

• 신약: Ceftobiprole, Oritavancin, Tedizolid 등
• 백신: 표면 항원, 독소 표적 백신 개발 중
• 진단: PCR, MALDI-TOF, 신속 항생제 감수성 검사

10. 주의사항 및 권고 📋

• 항생제 처방기간 준수
• 증상 악화 시 신속히 의료진 상담
• 증상 있을 때 타인 접촉&공용시설 피하기
• 손씻기 등 개인위생 실천
• 의료진은 내성균 감시, 적정 항생제 사용·감염관리 지침 준수

황색포도상구균 감염은 적절한 진단과 치료로 완치가 가능하지만 내성균(MRSA) 예방이 매우 중요합니다. 예방의 핵심은 손 씻기, 개인위생, 상처 관리입니다.