위고비의 효능과 처방 및 복용방법

위고비(Wegovy)는 덴마크 제약회사 노보 노디스크에서 개발한 비만 치료 주사제로, 주성분은 **세마글루타이드(Semaglutide)**입니다. 주 1회 투여하는 방식으로, 강력한 체중 감량 효과와 더불어 다양한 건강 개선 효과를 제공하여 주목받고 있습니다.

위고비의 효능

위고비는 주로 다음과 같은 효과를 나타냅니다.

1. 강력한 체중 감량:
   • 뇌의 시상하부에 작용하여 식욕을 억제하고 포만감을 증가시킵니다.
   • 위 배출 속도를 지연시켜 음식물이 위에 더 오래 머무르게 하여 식후 포만감을 오래 유지하고 섭취량을 감소시킵니다.
   • 임상 연구에 따르면, 위고비 2.4mg을 68주간 투여했을 때 평균 **13.2%**의 체중 감량 효과를 보였습니다. 최근 연구에서는 고용량 (7.2mg) 투여 시 평균 **20.7%**의 체중 감소 효과를 보이기도 했습니다.
2. 심혈관 질환 위험 감소:
   • 심근경색, 뇌졸중, 심혈관 질환 사망 위험을 20% 감소시키는 것으로 확인되었습니다. 이는 단순히 체중 감량을 넘어 심혈관 건강 개선에 기여하는 중요한 효과입니다.
   • 혈중 지방 수치를 안정화시키고 동맥경화 예방에도 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
3. 혈당 조절 개선:
   • GLP-1 작용제로서 식사 후 혈당 상승에 반응해 인슐린 분비를 촉진하고, 공복 시에는 억제됩니다. 이는 인슐린 감수성 개선에 도움이 됩니다. (당뇨병 치료제 오젬픽과 동일 성분)
4. 기타 잠재적 효과 (연구 진행 중 또는 초기 단계):
   • 지방간 (NAFLD) 및 지방간염 (NASH) 개선: 임상 연구에서 위약군 대비 지방간염 개선율이 높게 나타났습니다.
   • 신장 기능 보호: 당뇨병을 앓는 만성 신장병 환자에게서 긍정적인 치료 효과가 보고되어 임상 시험이 조기 중단되기도 했습니다.
   • 수면 무호흡증 개선 가능성, 알코올 사용 장애 (AUD) 개선 가능성, 인지 기능 및 치매 위험 감소 가능성, 노화 속도 감소 가능성, 암 발병 위험 감소 가능성 등에 대한 연구가 진행 중입니다.

위고비 처방 및 복용 방법

위고비는 반드시 전문의의 처방과 모니터링 하에 사용해야 하는 전문의약품입니다.

1. 처방 대상:
   • 초기 체질량지수(BMI)가 30 kg/m² 이상인 비만 환자.
   • 한 가지 이상의 체중 관련 동반 질환(예: 당뇨병 전단계 또는 2형 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증, 폐쇄성 수면 무호흡 또는 심혈관 질환)이 있으면서 초기 체질량지수(BMI)가 27 kg/m² 이상 30 kg/m² 미만인 과체중 환자.
2. 복용 방법 (주사):
   • 위고비는 피하주사 방식의 프리필드펜(Prefilled pen) 제형으로, 약이 미리 담겨 있는 펜 형태의 주사기입니다.
   • 주 1회 투여하며, 식사와 관계없이 하루 중 언제라도 투여할 수 있습니다.
   • 주사 부위는 복부(가장 추천), 대퇴부(허벅지 앞쪽), 상완부(팔 윗부분 바깥쪽)를 번갈아 가며 주사해야 합니다. 정맥주사 또는 근육주사로 투여해서는 안 됩니다.
3. 용량 증량 스케줄:
   • 위고비는 처음부터 고용량으로 시작하지 않고, 위장관계 부작용을 줄이기 위해 단계적으로 용량을 증량합니다.
   • 초기 용량: 주 1회 0.25mg으로 시작합니다.
   • 증량 단계: 16주 동안 다음 스케줄에 따라 단계적으로 용량을 늘려 최종 유지 용량인 주 1회 2.4mg에 도달합니다.
     • 1~4주 차: 0.25mg
     • 5~8주 차: 0.5mg
     • 9~12주 차: 1.0mg
     • 13~16주 차: 1.7mg
     • 그 이후: 1.7mg 또는 2.4mg 유지
   • 중대한 위장관 증상이 발생할 경우, 증상이 개선될 때까지 용량 증량을 연기하거나 이전 용량으로 낮추는 것을 고려해야 합니다. 주 1회 2.4mg을 초과하여 투여하는 것은 권장되지 않습니다.
4. 주의사항:
   • 투약을 잊은 경우, 잊은 날로부터 5일 이내에는 가능한 한 빨리 투여해야 합니다.
   • 임산부, 수유부, 세마글루타이드 또는 첨가제 성분에 과민증이 있는 경우 사용이 금지됩니다.
   • 갑상선 질환, 췌장 질환 등 기저 질환이 있는 환자는 사용에 주의가 필요하며, 처방이 제한될 수도 있습니다.
   • 투약을 중단하면 요요 현상이 발생할 수 있으므로, 의료진과 상담 없이 임의로 중단해서는 안 됩니다.
   • 두통, 구토, 설사, 변비 등 위장관계 이상 반응이 흔하게 나타날 수 있습니다. 드물게 담석증, 모발 손실, 급성 췌장염 등의 부작용이 보고되기도 합니다. 자살 충동과의 연관성도 보고된 바 있어 주의가 필요합니다.

위고비는 강력한 비만 치료 효과를 제공하지만, 전문의의 정확한 진단과 처방, 그리고 지속적인 모니터링이 필수적인 약물입니다.